いぬ

犬の歯石除去は麻酔下でするべき?高齢犬だけどリスクはどうなの?

こんにちは、獣医師のにわくま(@doubutsu_garden)です。

今日は、動物病院でよく行われている歯石除去について。

「歯石がついてきたから歯石除去したいな」

「無麻酔ではできるのかな?」

「高齢犬や、持病を持っている犬はどうすればいいんだろう?」

という内容をよく聞かれるので、今日は歯石除去について解説します。

犬の歯周病の症状や原因とは?悪化する前に予防・早期発見を!犬の歯周病は重症になるまで気づかず、放置されていることが多いです。今日は犬の歯周病の症状や原因について解説します。...

麻酔下でおこなう歯石除去とは

歯周病と診断した場合、

「どんな治療法があるの?」

と聞かれます。

まず、1番の選択肢は「歯石除去(スケーリング)」です。

実際にどんなことを行うのか説明します。

  1. 歯科用鉗子で大まかに歯石を除去
  2. 超音波スケーラーで歯の表面・裏側、歯の間の細かい歯石を除去
  3. グラつく歯は抜く
  4. キュレッタージ:歯周ポケットに面する歯肉を搔爬
  5. ルートプレーニング:歯周ポケット内の歯石を除去し、歯をなめらかにする
  6. ポリッシング:歯の表面を研磨

④、⑤の歯周ポケット内の清掃というところが一番のポイント。

歯の表面をキレイにするだけでは意味がないんですね。

この方法をみると、麻酔は絶対に必要だということがわかると思います。

麻酔除去をしても、その直後から歯垢が付き始めるので、処置後は家庭で歯磨きを行うなどのケアが必要。1度歯石除去をしたからといって大丈夫というものではありません。

無麻酔で歯石除去ができるのか?

たまに無麻酔で歯石除去を行っている病院を見かけますが、私はオススメしません。

無麻酔ということは、犬が意識のある状態。

病院だからといっておとなしく口を開けて歯を触らせてくれる子はほとんどいないですよね。

スケーラーという先端が尖った器具で歯石を除去するのですが、嫌がったり動いたりする動物の口に入れると、犬も人間もケガをしかねません。

無理に口や頭を押さえつけて歯石を取ることで、歯や歯の周囲の組織を傷つける可能性があるので大変危険です。

さらに、痛い思いをすることで、犬に恐怖心を与えてしまい、いざ家で歯磨きをしようと思ってもなかなかさせてくれないかもしれません

犬の歯周病の原因とは?で説明したように、歯周病の原因細菌は歯周ポケットに多いので、目に見える歯石だけを除去しても効果はありません。

また、歯石や歯垢が溜まりやすいのは奥歯(とくに第4前臼歯)。

いくらおとなしい犬でも、奥歯まで処置をするのは困難。

もう1つの理由として、麻酔をかけて器具(超音波スケーラーなど)を使って歯石除去・研磨をしないと、歯の表面がザラザラになってしまい、余計に歯垢が付きやすくなるということがあげられます。

やはり、無麻酔で歯石除去をおこなうのはオススメできません。

高齢犬の麻酔下歯石除去はリスクが高いのか

健康な成犬であれば、麻酔による死亡率は0.1%以下と言われています。

高齢になると、麻酔のリスクは高まるのかというと、一概にそうは言えません。

高齢だからというよりも、全身状態はどうか、持病はあるか、がリスクと関わってきます。

歯石除去に限ったことではないですが、術前に身体検査や血液検査、レントゲン検査などで全身の評価をすることが必要です。

検査で問題がなければ、高齢であっても歯石除去をおこなってもいいでしょう。

もちろん、100%安全な手術というのはないですよ。

高齢により免疫力が低下すると、歯周病菌がより増殖し、歯周病はどんどん進行します。

歯周病が原因で全身状態が悪化し、病院に連れて行く時には麻酔をかけられない状態にまでなっているということもあります。

そうなってからリスクの高い麻酔をかけて歯石除去をおこなうのではなく、初期のうち(若いうち)に処置をすることをオススメします。

歯周病菌に対する抗生剤(クリンダマイシン)を使ってみる

高齢でも全身状態に問題なければ麻酔は大丈夫とは言ったものの、やはり麻酔をかけるのは避けたい、という飼い主さんもいます。

麻酔下での歯石除去を選択しない場合、抗生剤を使うことがあります。

歯周病の犬ではPorphyromonas gulae(ポルフィロモナス グラエ)という細菌が多く検出されます。

ポルフィロモナスは歯の表面に付着し、歯周ポケットから奥へどんどん進みます。

歯周ポケットの奥は空気の少ない場所なので、嫌気性菌(空気があると増殖できない細菌)であるポルフィロモナスはさらに増殖します。

クリンダマイシンは抗生剤の1つですが、ポルフィロモナスなどの嫌気性菌に効果がある薬です。

クリンダマイシンの投与によって、口臭や歯肉からの出血、腫れ、痛みの緩和が期待できます。

あくまでも症状の緩和という目的で使います。

クリンダマイシンは、動物用の錠剤とカプセルの2タイプがあります。

高齢犬の場合、「症状を引き起こしている根本の原因をなくす」というよりむしろ、「症状とうまく付き合っていく、症状を緩和させる」という方が重要なのではないかと思っています。

まとめ:歯石除去は麻酔下でやるべき。抗生剤投与という選択肢もある。

犬の歯周病はとても多い病気です。

歯垢が歯石になってしまうと、歯磨きではなく、麻酔下での歯石除去が必要となります。

麻酔のリスクを考えると早めに処置しておくべきです。

麻酔をかけられない、かけたくないという場合は、抗生剤という選択肢もあるので、一度動物病院で相談してみてはどうでしょうか。

犬の歯磨き方法とオススメの歯ブラシ・歯磨きペーストを紹介! こんにちは、獣医師のにわくま(@doubutsu_garden)です。 こういった質問は診察でもよくされます。 歯を...